- Skriv på en lapp hva dere drikker av alkohol på en uke. For mange kan dette være nyttig og kanskje litt sjokkerende. I alle år har vi gitt beskjed til overvektige at de skal registrere hva de spiser. De som er bekymret over alkoholkonsumet, bør også registrere sitt drikkemønster. For svært mange er alkohol blitt dagligdags. Noen av disse får et behandlingsbehov, sier overlege Terje Vevatne ved Rogaland A-senter i Dusavik i Stavanger til Aftenbladet.
Sydlandsk kultur
Overlegen har et langt liv bak seg både på sykehus og sist som allmennpraktiserende kommunelege i Sola. Han sier at mange nordmenn har tatt den sydlandske vinkulturen med seg til Norge. Folk bør ha såkalte hvite dager - dager de går gjennom helt uten noen form for alkohol.
- Overdrevent vinforbruk har ført til at vi har fått pasienter som trenger behandling for sitt rusproblem. Vi har minst en samtalegruppe i virksomhet der deltakerne erkjenner at hyppig vindrikking har gitt dem et menneskelig og sosialt problem.
- Hvilke virkemidler har dere i behandlingen?
- Fagfolk psykologer, leger, sykepleiere, sosionomer og miljøterapeuter spiller en sentral rolle. Rogaland A-senter har status som et kompetansesenter. Dessuten er det kommet nye medikamenter som demper trangen til alkohol. Disse har vi sett god effekt av. En effekt er at pasientene endrer noe av sitt personlige fokus: Inneholder et forretningsbygg både Vinmonopol og Kiwi ser de gjerne Kiwi-skiltet før polskiltet når de brukes disse medikamentene. En kollega sa nylig litt på spøk at han håper på å få et preparat mot alkoholisme som har samme effekt som penicillin har mot infeksjoner.
Psykisk diagnose
Terje Vevatne som selv har valgt å være avholdsmann, sier at det i utgangspunktet ikke er lett å gi behandling for alkoholproblemene. De som blir innlagt på Rogaland A-senter har en såkalt F-10 diagnose - med psykiske problemer på grunn av overforbruk av alkohol. Dette er en internasjonal diagnose. Mesteparten av dem som blir henvist til A-senteret gjør det etter press fra familie eller arbeidsgiver.
- Alkoholisme defineres ikke som ren sykdom?
- Jo, det må vi si. Problemet kommer snikende. Og ofte er familiemedlemmer og arbeidskolleger de første som blir oppmerksomme. Misbrukeren gjør alt for å skjule misbruket og tror de drikker i smug. Mange har problemer med å følge opp barn, ektefeller og blir egoistiske og bruker mer tid til å skaffe alkohol og stoff. Først når fasaden sprekker, erkjenner de behovet for hjelp. Flertallet av pasientene som kommer til oss, blir henviste fra fastleger som er flinke til å få dokumentert problemet.
Venter på avrusning
Rogaland A-senter skiller seg ikke ut fra andre helseinstitusjoner når det gjelder pågang og ventetid. Terje Vevatne sier at det nesten er litt småflaut at de har to måneders ventetid på avrusning. De som trenger hjelp til avrusning, har ofte et omfattende misbrukerproblem.
- Flertallet av våre pasienter trenger ikke avrusning, men har sitt første møte hos oss på poliklinikken som bare har et par dagers ventetide. Et inntaksteam med fagfolk vurderer hvilket behandlingsmønster det er behov for. Behandlingen er frivillig for de 12 som er innlagt hos oss til en fire måneders behandlingsperiode.
- Kan de erklæres friske etter oppholdet på A-senteret? Banker noen på døren igjen etter noen måneder?
- Ja, dessverre. På det året jeg har vært her, vet jeg om fem pasienter som er blitt lagt inn på ny. Dette viser at det ikke alltid er lett å gi en varig og effektiv behandling. Men i behandlingsperioden kartlegger vi fysiske lidelser. Ofte er pasientene bekymret for somatiske tilleggslidelser i hjerne, lever og blodårer. For mange setter langvarig alkoholmisbruk sitt preg også somatisk.
Ofte menn
På 60 og 70 tallet var pasienten mer typisk. Som regel en mann i 40-50 årene, som hadde mistet jobben og gjerne var skilt.
En ny alkoholteori ser problemet mer i samfunnsperspektiv, som et folkehelseproblem. I dag er den yngste pasienten 16 år og de har hatt henvisning på en 76 åring.
- Få har et rent alkoholproblem. Ofte dreier det seg om et blandingsmisbruk. De som avruses, får også nedtrapping etter bruk av illegale narkotiske stoffer. På avrusningsavdelingen har vi alle typer pasienter - både Kong Salomo og Jørgen hattemaker. På avrusningen kan pasientene bo fra en til fire uker. Gravide rusmisbrukere som er innlagt, kan bo der lenger. Selv om alkohol er sosialt akseptert, er det framdeles skambelagt å ha dette problemet.
- Fungerer behandling?
Terje Vevatne er forsiktig med å vise til statistikker. Men han medgir at det er lettere å behandle pasienter med somatiske sykdommer.
- Noen pasienter sier at de gleder seg til å bli kvitt «dævelskapen» og er opptatt av å bli friske og komme tilbake til sitt normale liv. Synet på misbruk og misbrukere blir stadig mer optimistisk, og vi understreker at det er mulig å forandre en vanskelig livssituasjon. Derfor er fagfolkene på Rogaland A-senter opptatt av å finne løsninger, og hva som kan være til hjelp.
- Med normal bruk av alkohol?
- De som kutter den helt ut, er tryggest på å klare seg.
Kommentarer