Hun har ettergått erfaringene fra heroinbehandling i Sveits og tilsvarende forsøk i flere andre land. Konklusjonen er at behandlingen er kostbar og lite effektiv, sammenlignet med annen substitusjonsbehandling, for eksempel Subutex og metadon.
– Det er en veldig ressurskrevende behandling som bare egner seg for en meget liten gruppe. Det vil være mye bedre å styrke oppfølgingen av dem som får vanlig substitusjonsbehandling med Subutex og metadon. Der trengs det mye ressurser til gode psykososiale tiltak som gir brukerne sosiale nettverk, arbeid og bolig, sier Ravndal, sosiologiprofessor og rusforsker ved Statens institutt for rusmiddelforskning (Sirus).
– Feilslått
Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap) etterlyser i tirsdagens Dagbladet en seriøs debatt om heroinstøttet behandling av rusmisbrukere. Han medgir at det er et paradoks å åpne for gratis heroin, men viser til positive erfaringer fra Sveits.
Det går an å hjelpe dem som vil ha hjelp, men hva med alle dem som ikke vil slutte å ruse seg? spør Hanssen.
I Danmark blir det gjort forsøk med heroinstøttet behandling fra nyttår.
– Prosjektet anslås å koste 60 millioner kroner årlig for 3-400 personer. Det vil være helt feilslått politikk, sier Edle Ravndal til NTB.
Hun mener erfaringene fra Sveits, som Hanssen viser til, stammer fra studier med store metodiske svakheter. Selv trekker hun fram en sveitsisk tidsstudie som kartlegger hvordan deltakere i heroinbehandlingen hadde det, seks år etter behandlingsstart.
– Dødeligheten er den samme som ved andre behandlinger, også rusfrie. Over halvparten hadde forlatt den heroinstøttede behandlingen, og levekårene var omtrent like for dem som fortsatte og dem som ga opp, sier Ravndal til NTB.
– Det er betydelig reduksjon i kriminalitet og bruk av illegale rusmidler blant dem som mottar heroin, men ikke i større grad enn ved substitusjonsbehandling med Subutex og metadon.
– L
iten gruppe
Ifølge Ravndal er det bare en forsvinnende liten gruppe som kan benytte seg av et tilbud om heroinstøttet behandling.
– I Danmark har de vansker med å finne en riktig målgruppe. Behandlingen passer ikke for de dårligste rusmisbrukerne, fordi man er nødt til å møte opp for å få skuddet, minimum to ganger daglig. Dessuten trenger de «nattemetadon» fordi heroin har en langt kortere virkningstid enn metadon og Subutex.
–Hva med dem som opplever at metadon eller Subutex ikke fungerer?
– De 2-3 prosentene dette gjelder, vil heller ikke kunne forventes å overholde grunnleggende krav i heroinstøttet behandling, sier Ravndal.
Hun har selv besøkt behandlingssteder i Sveits som tilbyr heroin.
– Det gjøres skikkelig. Brukerne får en tilmålt dose som skal gjøre dem «friske». Samtidig gir heroinen et umiddelbart kick, noe man ikke får ved metadon og Subutex. Men det er en enormt dyr behandling av en veldig smal gruppe, sier hun.
Ifølge Ravndal er det urealistisk å tro at behandling alene kan fjerne narkotikaproblemet.
- Se bare hvor vanskelig det er for ressurssterke mennesker med jobb og nettverk å slutte med røyk og alkohol. Det vil finnes tunge rusmisbrukere så lenge vi har illegale stoffer i dette landet, sier hun.
Kommentarer