– Norge bruker mest i verden på helse, men får ikke mest helse igjen for hver krone. Det er systemet det er noe galt med, sa helseminister Bjarne Håkon Hanssen nylig i forbindelse med lanseringen av sin nye helsesatsing, Samhandlingsreformen. Men Overlegeforeningen slår nå i bordet med en rapport skrevet av rådgivningsselskapet Econ Pöyry. Den konkluderer med at de siste årenes storsatsing på Sykehus-Norge i realiteten har vært langt mer beskjeden enn det gis inntrykk av.
Milliardsluk
Regjeringen bevilger i år over 100 milliarder kroner til de regionale helseforetakene. Dette er mer enn dobbelt så mye som i 2002. Likevel sliter helseforetakene – også i Rogaland – med store underskudd. Det er denne selvmotsigelsen Econ har forsøkt å forklare, ved å granske perioden 2002 til 2008, hvor regnskap er tilgjengelig. Da ble det bevilget rundt 33 milliarder kroner i «nye penger» til sykehusene.
Men ifølge Econ-rapporten var den reelle økningen «bare» på rundt 4,5 milliarder kroner. «Dette tilsvarer en reell vekst på vel 1 prosent årlig i forhold til bevilgningene i 2002,» konkluderer rapporten. Resten av milliardene gikk til utgifter og oppgaver som ifølge Econ ikke kan regnes som noen reell økning av helsevesenets aktiviteter.
Blant annet gikk 12,5 milliarder kroner av de økte tilskuddene til å dekke lønns- og prisveksten. Rundt 5,5 milliarder gikk med til økte pensjonsutgifter. Betydelige beløp ble også brukt på nye oppgaver sykehusene ble tilført fra andre etater: Ambulanse- og syketransport ble overført fra Rikstrygdeverket. Og rusomsorgen ble overført fra kommunene.
Overlegeforeningens leder, Arne Laudal Refsum, sier de hyret Econ fordi sykehusøkonomien er komplisert. -Vi har en helseminister som i år reiser rundt og sier det er bevilget femti milliarder mer til helsevesenet de siste sju årene. Både Bjarne Håkon Hanssen og ledende politikere fra andre partier bløffer om sykehusøkonomien, sier Refsum til Aftenbladet.
Han viser til at det på helseministerens hjemmeside finnes tall som sier at realveksten i sykehusøkonomien siden 2002 er på 11 milliarder kroner.
– Ministeren bruker altså et retorisk tall han vet ikke er riktig, selv om han sitter på tall som viser at veksten er uendelig mye mindre. Men ifølge Econ er altså realveksten også mye mindre en departementet oppgir, sier Refsum.
– Imponerende
– Vi må ha ærlige politikere, som tør å si til velgerne at vi ikke har råd til så og så stor aktivitet. Vi ønsker oss politikere som ikke bare skylder på at sykehussektoren er et ustyrlig pengesluk og at vi har fått en kostnadseksplosjon, sier Refsum.
Overlegeforeningens leder hevder sykehushverdagen består av nedskjæringer, kutt og mer fokus på økonomi enn kvalitet. Econ-rapporten dokumenterer, slik han ser det, at sykehusene har foretatt en «imponerende effektivisering», gitt alle de nye aktivitetene som er tilført de siste årene.
Forsvarer Hanssen
Ingar Pettersen, direktør ved Universitetssykehuset i Stavanger, har i flere år vært en slags reisende i sykehuskriser. Han sier han har tiltro til Econs seriøsitet, og ser fram til å lese rapporten.
– Før jeg har lest den, skal jeg være varsom med å uttale meg. Men det er klart at sykehusene er blitt tilført flere oppgaver, og det har utvilsomt skjedd en effektivisering etter helsereformen. Det føler jeg at byråkratiet og politikerne erkjenner, sier Pettersen.
Men Stavangers sykehusdirektør syns helseministeren har presisert at prisstigning og nye oppgaver ligger innbakt i milliardøkningene.
– Jeg syns ikke helseministeren fortegner situasjonen. Jeg føler meg ikke lurt, sier Pettersen. Han har ingen problemer med å erkjenne at sykehussektoren sliter med økonomien.
– Jeg er ikke med på at vi har å gjøre med en ustyrlig sektor. Vi bør klare å styre disse systemene. Og denne typen analyser vil kunne gjøre oss bedre klar over realeffektene, sier Pettersen.
Econ presiserer at det er knyttet en rekke usikkerhetsmomenter til beregningene. Hanssens informasjonsrådgivere sa fredag ettermiddag til Aftenbladet at helseministeren ikke har anledning til å kommentere rapporten og Overlegeforeningens påstander før etter helgen.
Kommentarer